正确答案: B

呼吸性酸中毒，失代偿

题目：女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC03-30mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]咯血伴肾衰竭最常见于（）

肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

肝颈静脉回流征阳性

解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）

大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗

[多选题]下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因（）

支气管哮喘

脊柱侧弯

慢性纤维空洞性肺结核

肺间质疾病

肺血管疾病

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg