正确答案: A

原发型肺结核

题目：患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。

解析：原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳，妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于原发性肺结核下列哪项正确（）。

常见的死因是结核性脑膜炎

[单选题]男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查（）。

肺功能测定

[单选题]早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。

肺动脉高压及右心室增大征象

[单选题]目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

肺部HRCT

[单选题]男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（）。

支气管扩张症，继发感染

[单选题]肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

[单选题]抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

异烟肼

解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。所以选项A正确。利福平的作用机制是通过抑制了依赖DNA的RNA聚合酶，使此酶失去活性，从而影响细菌的RNA合成，起到抑菌和杀菌作用。吡嗪酰胺为细胞内杀菌药，其杀菌原理是通过结核杆菌菌体内酶的脱酰胺作用，而起杀菌作用。乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增生。链霉素主要是影响菌体蛋白质的合成。故选A。

[单选题]关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）。

静脉压降低