[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

正确答案 ：E

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）

正确答案 ：C

系统性硬化病

[多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现（）

正确答案 ：ACE

乏力

体重减轻

低热

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）

正确答案 ：

[单选题]某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。

正确答案 ：

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