[单选题]患者男性,18岁,双眼视力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体透明,C/D0.9。正确的诊断是()
正确答案 :D
青少年型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为18岁男性,双眼视力下降1年。双眼眼压高,前房深,眼底C/D明显增大,应诊断为青少年型青光眼。
[单选题]关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现,下列描述错误的是()
正确答案 :B
大多数为双眼发病
解析:虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性,多为单眼发病,常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭,及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病,应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。因此应选B。
[单选题]下列关于血影细胞性青光眼的描述,不正确的是()
正确答案 :B
多见于玻璃体积血后1个月以上
解析:该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周,而非1个月以上,因此选B。
[单选题]剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于()
正确答案 :D
晶状体前囊中央与周边的区域
[单选题]患者女性,32岁,双眼异物感3个月,眼胀1周。检查:双眼视力0.8,结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,杯盘比0.4,眼压28mmHg,病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理()
正确答案 :C
停用地塞米松眼液,加用贝特殊眼液
解析:激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液,同时药物降低眼压处理。
[单选题]患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1/3CT,房角功能性小梁开放2/3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式()
正确答案 :A
周边虹膜切除术
解析:急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。
[多选题]晶状体源性青光眼包括()
正确答案 :ABDE
晶状体肿胀
晶状体脱位
球形晶状体
晶状体溶解
[多选题]与眼内出血有关的青光眼()
正确答案 :ABDE
前房出血
血影细胞性青光眼
溶血性青光眼
血铁沉着性青光眼
解析:与眼内出血有关的青光眼包括前房出血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血铁沉着性青光眼等。
[多选题]无晶状体眼青光眼的机制包括()
正确答案 :ABCDE
晶状体皮质残留
血液、色素等阻塞小梁间隙
瞳孔膜闭
虹膜嵌塞手术切口
小梁水肿
解析:无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留,血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。
[多选题]患者男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
正确答案 :
解析:因患者角膜水肿、屈光间质混浊,A、B.C项均难以清晰地观察到所检查的部位。患者视力只有手动,因此E项检查也难以施行。而B超检查和超声生物显微镜检查不受患者屈光间质的影响。B超检查可了解外伤患者有无玻璃体积血、视网膜脱离等,超声生物显微镜检查可了解患者房角受伤情况,以及有无前段脉络膜脱离等,协助诊断和处理。
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