正确答案: C

结肠镜

题目：男性，56岁。低热，右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是（）

解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块，还可以取病理活检确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

口服乳果糖

解析：乳果糖口服后使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。

[单选题]乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）

大便习惯改变

解析：结肠癌出现最早期临床表现是：拍便可习惯与粪便性改变。

[单选题]患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

膈下脓肿

[单选题]患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）

肠伤寒

[单选题]男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进。白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是（）

回盲部癌

[单选题]男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

脾切除，贲门周围血管离断术

[单选题]细菌性肝脓肿不应有（）

阿米巴原虫感染史

解析：肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。①胆道，据报道，约22％～52％细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10％左右。所以C正确。细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。