正确答案:

题目：患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]精神分裂症情感障碍的主要表现为()

B．情感淡漠或平淡

[单选题]精神分裂症诊断必须考虑的因素不包括()

B．治疗及预后

[多选题]脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者()

A．当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存

C．精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状

D．病程经过与躯体疾病相消长

E．常有原发疾病的相关临床及实验室证据

[单选题]有关利培酮的副作用的描述正确的是（）

可引起QT间期延长

解析：利培酮EPS副反应与剂量相关，小剂量时EPS发生率低于典型抗精神病药物。迟发性运动障碍（TD）发生率低。也可出现急性肌张力障碍；可引起QT间期延长。

[单选题]抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（）

阻断黑质－纹状体

解析：来自腹盖区（VTA，A10细胞群）的DA神经元，投射到伏膈核、杏仁核和新皮层，构成中脑边缘皮层DA系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑履－纹状体DA系统的细胞来自中脑黑质（SN，A9细胞群），主要投射到尾－壳核，与EPS、TD等副作用有关；结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。

[单选题]患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。