正确答案: D

同步放化疗+手术+化疗

题目：患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血，主要位于大便表面，暗红色，伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适，遂来医院就诊；查体见腹部平坦，听诊肠鸣音正常，叩诊、触诊均未及异常，肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物，占据肠腔近半周，肿瘤上缘不可及，肿物质硬，活动度差，退出时指套血染；既往患者体健，无其他疾病、手术史。

解析：6.局部晚期的T4N1M0患者，目前推荐的综合治疗模式是同步放化疗+手术切除+术后全身化疗。该模式已得到证实能够较先行手术切除提高根治性切除率并降低局部复发率。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床试验的首要原则是（ ）

伦理原则

[多选题]结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括（ ）

评估局部肿瘤外侵情况

评估有无腹盆部淋巴结转移

评估有无肝脏或其他腹部脏器转移

评估有无网膜、腹膜种植转移

[单选题]下述垂体腺瘤放疗原则，哪项是正确的（ ）

瘤体较小宜行单纯放疗

[单选题]下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为（ ）

锁骨头水平的右纵隔淋巴结转移肿大所致

[单选题]对于Ga肿瘤显像，下列叙述不正确的是

静脉注射Ga后，需在24小时内完成显像

解析：Ga肿瘤显像时，在注入显像剂后48～72小时才能获得更高的T／NT值，取得更好的图像质量。一般采集48小时、72小时时相，必要时可延迟至7天后，故选项D说法不正确，本题答案为D。

[多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

Ta、T1期肿瘤

病变范围局限的T2期肿瘤

解析：位于三角区的肿瘤宜选用全膀胱切除术，故D答案正确，如果选择B，则与D冲突。

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[多选题]属于解表剂的是（ ）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散