正确答案: A

病灶刮除及自体骨植骨术

题目：内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，21岁。确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

截肢术

[单选题]男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为（）

骨肉瘤

[单选题]女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

[单选题]下列哪项是骨巨细胞瘤X线表现？（）

位于干骺端及骺端的溶骨性破坏

[单选题]下列哪项是骨软骨瘤的常见表现？（）

靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

[单选题]关于骨肉瘤，下列哪项是不正确的？（）

好发于中年人

[单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）。

截肢术，术后化疗

[单选题]患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节（）

骨软骨病

解析：胫骨结节骨软骨病常见于12～14岁好动的男孩，多为单侧性，常有近期参加剧烈运动史；检查可见胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症，局部质硬，压痛明显；X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀。故选E。

[单选题]患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是（）

截肢术

解析：属GTM者，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假肢的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属GTM者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。故选E。