正确答案: B

主动脉瓣狭窄

题目：患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

解析：主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。

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[单选题]下列不引起吸气性呼吸困难的是（）

支气管哮喘

解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

[单选题]完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（）

S2通常分裂

解析：完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。

[单选题]腹痛伴黄疸应考虑（）

胆石症

解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

[单选题]二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

心尖区全收缩期吹风样杂音

[单选题]骨关节炎时保护关节功能包括（）

[单选题]男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。

[单选题]女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。