正确答案: AC
穿刺抽液 应用抗阿米巴药物
题目:阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )
解析:阿米巴性肝脓肿应首先考虑非手术治疗,包括应用抗阿米巴药物及支持治疗,必要时可反复穿刺吸脓。
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[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为
未在直视下推进
解析:乙状结肠镜检查术,用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠,而对于直肠病变,指诊是最基础,也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括:先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄,肠道严重炎症,门静脉高压并发痔静脉曲张,大量腹水及腹内肿瘤的患者,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时,进镜手法是在直视肠腔下进镜,适当交替给气与吸引,调节角度钮与旋转镜身,保持循腔进镜,操作要领是少注气、细找腔,去弯取直、变换角度,运用进进退退,钩拉旋转腹部辅助手法,使镜身顺利循腔推进,尽快到达回盲部,切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。
[单选题]有关肘关节损伤后遗症,哪种说法不正确
肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
解析:肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。
[单选题]下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失
解析:根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况,临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型最常见。中枢型指呼吸暂停时胸腹运动同时消失;阻塞型指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在;混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点,后半部分具有阻塞型特点。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见,一般不超过10%,可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在,多数有神经系统或运动系统的病变。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征呈轻度、间歇性打鼾,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征鼾声很大。
[多选题]直肠癌根治性手术范围为( )
足够的两端肠段
全部癌肿
相关的肠系膜和淋巴结
子宫阴道等受累器官
解析:直肠癌根治性手术范围包括癌肿,足够的两端肠段,已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。
[单选题]一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是( )
碱性反流性胃炎
[单选题]一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血100ml,BP75/50mmHg,脉搏140次/分,肠鸣音活跃,此时应( )
输血,急诊胃次全切除手术