正确答案: A

梗死灶呈不规则形

题目：下列不是肺梗死的特点的是

解析：肺梗死多发生于已有严重肺淤血的基础上，再有肺动脉栓塞。大体改变有：梗死部隆起，呈黯红色，质较实，呈锥体形。切面为楔形，简短指向肺门或血管阻塞处，基底位于胸膜面，所以B选项是正确的，A选项是错误的。肺梗死镜下梗死灶呈凝固性坏死，可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞，故不选C。临床上，因梗死灶的肺膜发生纤维素性胸膜炎，可出现胸痛；因肺出血及支气管黏膜受刺激，可引起咳嗽及咯血，因此不选E。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

右鼻孔流出血性液体

解析：颅底骨折主要依靠临床表现来诊断，头颅X线平片的诊断价值不大，题中右鼻孔流出血性液体，说明有脑脊液鼻漏，是临床诊断颅底骨折可靠的依据。故选A。

[单选题]患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次／分。该患者脉压异常最可能的原因是

大动脉管壁硬化

解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。

[单选题]患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理措施是

积极抗休克，同时迅速手术

解析：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，提示休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活动性出血，因此应积极抗休克，同时迅速手术止血。