正确答案: ABDEFG

双重抗血小板 积极抗凝治疗 主动脉内球囊反搏 急诊冠状动脉造影 急诊血管重建术 血管活性药

题目：患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。

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[多选题]肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

咯血、呕血

解析：主动脉瘤压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。

[多选题]促发静脉血栓形成的因素包括

静脉血流淤滞

血管损伤

高凝状态

解析：促发静脉血栓形成的三大因素：血管损伤、静脉血流淤滞、高凝状态。故选BCD。