[单选题]男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×109/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()
正确答案 :A
用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
解析:病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血,常称为黑尿热,严重时由于血红蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论,可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以及疟原虫感染量大,释放毒素引起红细胞大量破坏有关,亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理,可用皮质激素抑制过敏反应,静脉滴注碳酸氢钠碱化小便,可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量,可减轻肾小管阻塞。严重溶血有组织缺氧时可适当输血。同时应控制疟疾发作,可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或加重血管内溶血,应避免使用。
[单选题]以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施()
正确答案 :E
大剂量糖皮质激素治疗
解析:阿米巴肝脓肿的治疗一般无需使用糖皮质激素,使用大剂量糖皮质激素治疗甚至可能掩盖脓肿溃破等重要病情。
[单选题]对耐氯喹的疟疾,最好选用哪种药物治疗()
正确答案 :E
青蒿琥酯
解析:对耐氯喹的疟疾,最好选用青蒿琥酯治疗。
[单选题]由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是()
正确答案 :D
三日疟
解析:由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是三日疟。
[单选题]某男50岁,职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎,间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广泛性皮疹,颈下、腋下淋巴结肿大,视物模糊,泪溢,眼前黑影飘动。
正确答案 :
[单选题]海南岛山林区疟疾主要传播媒介是()
正确答案 :C
巴拉巴按蚊
[单选题]原虫量少涂片检查阴性时,可选用的检查方法是()
正确答案 :E
穿刺物原虫培养
[单选题]疑为黑热病复发时最宜采用的检查是()
正确答案 :D
周围血涂片
[单选题]IgG-SFDT试验抗体效价1:1024阳性为()
正确答案 :C
急性感染
[单选题]伯氨喹()
正确答案 :A
对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用
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