正确答案: B

肾后性因素所致

题目：女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）

解析：肾动脉狭窄球囊扩张术是肾动脉狭窄的首选治疗手段，因此选择滤网保护下肾动脉扩张，放置支架。

[单选题]女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是（）

解析：肾脏B型超声提示"无回声占位"，故可排除脓肿、结石、肿瘤等实质性病变而考虑肾囊肿，数目仅3个，故不是多囊肾。

[单选题]男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／D），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超双肾大，最可能的诊断是（）

解析：最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰。

[单选题]静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值（）

[单选题]男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为（）

局灶节段性肾小球硬化

解析：一部分微小病变的患者可转型为局灶节段性肾小球硬化。

[单选题]确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是（）

[单选题]IgA肾病的诊断依据为（）

[单选题]对IgA肾病诊断意义最大的是（）