正确答案: A

肠道逆行入侵胆囊

题目：急性胆囊炎致病菌的主要来源于

解析：大多数致病菌是通过胆道逆行进入胆囊的，也可以自血液循环侵入，主要为革兰阴性杆菌、厌氧菌。故答案应选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

战地伤口早期，可作一期缝合

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

[单选题]祖国医学中的“脐风”是指新生儿疾病中的

破伤风

[单选题]可明确肾积水梗阻部位的辅助检查是

膀胱镜逆行输尿管插管造影或肾穿刺造影

解析：能扪及肿块的肾积水可行静脉肾盂造影检查，患侧大多不显影；膀胱镜逆行输尿管插管造影或肾穿刺造影可了解梗阻的位置、程度和梗阻远端的输尿管情况；B超检查分辨积水的程度并估测肾实质的厚度；肾盂测压可检测有无梗阻；同位素肾图可显示肾积水的形态。

[多选题]单克隆冷球蛋白有

淋巴瘤

慢性淋巴细胞性白血病

原发性巨球蛋白血症

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴