正确答案: C
TRAb
题目:甲亢内科治疗停药首选实验室检查()
解析:高功能甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿,伴有血清T3、T4升高,核素显像为:单发热结节影像。
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[单选题]18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmoVL),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()
并发脑水肿
解析:最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷,并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供,所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷。补救办法以再给胰岛素为宜,而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血脑屏障的弥散能力强于HCO-3,快速补碱后,血pH上升,而脑脊液的pH仍较低,引起脑细胞酸中毒,会加重昏迷;回升的pH和保持低浓度的2,3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力,不利于氧的释放,因而组织供氧受影响,有诱发和加重脑水肿的危险;过多的碱可促进K向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。
[单选题]下列哪项不符合低血糖的症状或表现()
便频
[单选题]60岁甲亢患者,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()
抗甲状腺药物控制症状后手术
[单选题]女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬,有压痛,体温38℃,ESR20mm/h,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为()
亚急性甲状腺炎
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
解析:Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动,表面不平或呈分叶状,服用碘剂和含碘食物者较硬。
[单选题]高钾血症的常见病因是()
挤压综合征
[单选题]女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)