正确答案: D

周期性瘫痪

题目：患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小脑病损时可能出现的体征是（）

Romberg征

解析：Babinski征是指用竹签在足底外侧自后向前划过，阳性表现为轮罕城，其余各趾扇形散开。Babinski征为最经典的病理反射，阳性提示锥体束受损，昏迷、深睡的正常人、使用大量镇静剂后，锥体束功能受抑制，Babinski征也可阳性。故题1答案为B。Romberg征也称闭目难立征，患者双足并拢站立，双手向前平伸、闭目。闭眼时出现摇摆甚至跌倒，称为Romberg征阳性，提示小脑病变或脊髓后束病变。故题2答案为C。Brudzinski征和Kernig征均属于脑膜刺激征，阳性提示脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿、颅内压增高等。Weber综合征为大脑后动脉脚间支或脉络膜梗阻引起的交叉性瘫痪，表现为病灶侧动眼神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及肢体的上运动神经元瘫痪。

[单选题]患者，女，65岁，右面部发作性疼痛2天，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（）

卡马西平

[单选题]枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为（）

小脑扁桃体疝

解析：9题枕部受损，呼吸障碍出现早，双侧瞳孔受累，考虑是小脑扁桃体疝，也叫做枕骨大孔疝。10题一侧瞳孔散大，且直接对光反射消失，而间接反射存在，说明传入通路有问题，并且CT正常，所以考虑是视神经受损。11题一侧瞳孔散大，锥体束征阳性所以考虑小脑幕切迹疝，压迫了动眼神经和锥体束征。12题有脑脊液漏，头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，典型的低颅压综合征。

[单选题]脑栓塞的常见表现（）

活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

解析：脑栓塞发病速度最快。小脑出血应有小脑的定位体征如共济失调。

[单选题]对癫痫病人的健康指导，错误的内容是（）

开车须有人陪同