正确答案:
题目:患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于2型糖尿病,正确的说法是()。
糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
解析:空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例,须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/kg,总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢,症状较轻,并非所有患者均有“三多一少”的症状。
[单选题]2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的()。
早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟
[单选题]女性,32岁。多次尿糖(+~++),OGIT各点血糖均在正常范围。诊断考虑()。
肾性糖尿
[单选题]糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()。
不论病情轻重都需饮食治疗
解析:不论病情轻重都需饮食治疗。
[单选题]女性,27岁。患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L以上,易出现酮症.胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是()。
饮食疗法+胰岛素
[多选题]在葡萄糖刺激时,2型糖尿病病人的胰岛素水平()。
可稍低
可基本正常
可高于正常
分泌高峰延迟
解析:在葡萄糖刺激时,2型糖尿病病人的胰岛素水平可稍低、基本正常、高于正常,分泌高峰可延迟,所以四项都正确。
[多选题]库欣(Cushing)病时,下列哪几项是正确的()。
垂体常有微腺瘤
双侧肾上腺皮质增生
解析:继发于下丘脑-垂体病者的肾上腺皮质增生称库欣(Cushing)病,所以垂体常有微腺瘤是正确的,而血中ACTH应该是升高而不是减低,由于血中ACTH升高,会使双侧肾上腺皮质增生,而不是双侧肾上腺皮质有腺瘤。
[单选题]男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
[单选题]女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。