正确答案: B

酸化肠道

题目：患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。

腹壁强度降低

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

[单选题]下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（）。

挂线疗法

解析：挂线疗法为一种缓慢切开法，最大优点是肛管括约肌被逐渐切断，不会造成肛门失禁。

[单选题]患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。

腹腔穿刺放液

解析：该患者蛙状腹，有脐疝，呼吸36次/分，端坐位，说明大量腹水已经影响其呼吸功能，故应考虑腹腔穿刺放液以缓解呼吸困难的症状。

[单选题]患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的（）。

昏迷前期

解析：该患者肝肿大，AFP500μg/L，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉，故处于肝性脑病前驱期。

[单选题]患者，女性，42岁，痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是（）。

排便－温水坐浴－换药

[单选题]患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

[单选题]疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为（）

绞窄性疝

解析：腹外疝根据临床特点可分为可复性、难复性、嵌顿性及绞窄性四种。可复性为疝内容物容易回纳入腹腔的疝；难复性为疝内容物不能回纳或不完全能回纳入腹腔的疝，其中疝内容物与疝囊发生粘连、腹壁缺损较大的巨大疝、脏器本身成为疝囊一部分的滑动性疝均属于难复性疝；嵌顿性为因腹腔内压骤然增大，可能可使疝环突然扩大，导致大量疝内容物突入疝囊，随疝环的回缩，大量疝入的疝内容物不能回纳成为嵌顿疝；绞窄性为嵌顿性发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性。结合题目已经发生的血循环障碍，所以应为绞窄性。故本题选C。避错：本题部分考生可能会选择B，由题疝内容物被嵌顿理解为这是嵌顿性疝，本题是由于发生血循环障碍而坏死，而绞窄性疝的定义为嵌顿发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性疝，由此可知应为绞窄性疝。

[单选题]患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

[单选题]患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。