• [单选题]男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
  • 正确答案 :C
  • 慢支+肺气肿+肺心病

  • 解析:反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂时,肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿,肺心病体征,故选C。

  • [单选题]男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()。
  • 正确答案 :C
  • 完全性房室传导阻滞


  • [单选题]女,29岁,1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×109/L,骨髓检查原始细胞80%.POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()。
  • 正确答案 :E
  • M5型

  • 解析:乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现,牙龈肿胀符合白血病细胞增殖浸润表现,尤其多见与M4和M5;血常规检查外周血三系细胞减少,并可见到原幼细胞;POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制;骨髓原始细胞>80%。考虑为急性单核细胞白血病(M5型)。

  • [单选题]男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
  • 正确答案 :

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