• [单选题]男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :C
  • 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  • 解析:急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • [单选题]广泛前壁心肌梗死心电图表现在()。
  • 正确答案 :E
  • V1~V6、Ⅰ、aVL


  • [单选题]临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是().
  • 正确答案 :B
  • 降低肺泡中泡沫的表面张力

  • 解析:适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。

  • [单选题]男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是().
  • 正确答案 :D
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则.

  • [单选题]女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
  • 正确答案 :

  • [单选题]心室率可快可慢,可规则也可不规则的是().
  • 正确答案 :A
  • 心房扑动


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