• [单选题]12[单选题]女性,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为()
  • 正确答案 :C
  • 粘连性肠梗阻


  • [单选题]女性,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中,质软,压痛。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 慢性肠套叠


  • [单选题]肠梗阻的四大共同表现是()
  • 正确答案 :B
  • 腹痛、呕吐、腹胀、便闭


  • [单选题]8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 蛔虫性肠梗阻


  • [单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()
  • 正确答案 :A
  • 有肠绞窄或肠扭转发生


  • [单选题]肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()
  • 正确答案 :A
  • 立即剖腹探查


  • [单选题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为()
  • 正确答案 :B
  • 绞窄性肠梗阻

  • 解析:急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最多见于绞窄性肠梗阻,而急性胃、十二指肠穿孔的穿刺液则是淡黄色清亮无味,到晚期呈现混浊、粘稠,有臭味,但很少为血性。胆囊穿孔则为胆汁性腹膜炎,穿刺液为绿色胆汁样液体。急性胰腺炎除水肿型者外,出血、坏死型胰腺炎腹腔内可有血性混浊渗液伴有恶臭,但临床上较少见。因此答案为B。

  • [单选题]男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
  • 正确答案 :

  • [多选题]男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
  • 正确答案 :

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