正确答案: B

大剂量静脉用药

题目：支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）

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[单选题]男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

支气管高反应性测定

[单选题]呼吸衰竭伴CO潴留时下列变化哪项不正确（）

脑血流量下降

[单选题]常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确（）

茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少cAMP的水解作用

解析：常用控制支气管哮喘急性发作药物有；拟肾上腺素药物，其中目前使用最多的为β受体兴奋剂，此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。现已证明主要有抗炎作用；稳定和抑制肥大细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞及巨噬细胞；拮抗腺苷引起的支气管痉挛；刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺等。抗胆碱能类主要为减少cCMP浓度，使生物活性物质释放减少，有利于平滑肌松弛。色甘酸二钠作用机制之一为稳定肥大细胞膜，阻止其释放介质。酮替酚的作用为抑制肥大细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质，对抗其致痉挛作用。所以选项C，D，E的概念均正确。

[单选题]慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（）

气道梗阻

解析：肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。

[单选题]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg