正确答案: E

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

题目：急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

解析：保胆取石，其基础是在胆囊机构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

食管胃底曲张静脉破裂出血

解析：根据肝炎病史，脾大，移动性浊音（+）考虑有腹水，因此诊断肝硬化，大量呕血为食管胃底曲张静脉破裂出血。

[单选题]最易并发原发性肝癌的是（）

病毒性肝炎后肝硬化

解析：原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%．病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余3种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

[单选题]男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。