正确答案: A

阻断组胺H2受体

题目：患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。西咪替丁的作用机制是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的（）

复方甘草酸苷

[单选题]李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：该患者使用奥美拉唑的目的是（）

治疗胃溃疡

[单选题]李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了（）

螺内酯

[单选题]胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强（）

法莫替丁

解析：本题考查胰酶的药物相互作用。H2受体阻断剂可升高胃内pH，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。

[单选题]下述关于解痉药的描述，错误的是（）

与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

解析：本题考查解痉药的作用特点。（1）目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。（2）抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等，是这类药物的典型不良反应。（3）青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。（4）胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

[单选题]阻断Mi受体的药物是（）

哌仑西平

[多选题]关于泻药，下列叙述正确的是（）

临床主要用于功能性便秘

老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药

对年老体弱者宜采用润滑性泻药