正确答案: C

1：（150～200）kcal

题目：应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷，行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）

严格控制血糖在180mg/dl以下

[单选题]机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）

处理葡萄糖能力增强

[单选题]长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

病人胰岛素方面不足

[单选题]下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）

高钾血症

[单选题]关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）

逐渐出现寒战、高热

[单选题]女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L），可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。