正确答案: C

系统性红斑狼疮

题目：女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10／L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）

解析：关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

类风湿性关节炎

[单选题]有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）

抗核抗体

解析：抗核抗体对弥漫性结缔组织病的诊断较敏感。

[单选题]以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

致残性关节脊柱炎

解析：原发性干燥综合征虽多有关节痛，但很少产生关节破坏和畸形，所以选D。

[多选题]与矽肺发病关系密切的因素是（）

游离二氧化硅的类型

氧化硅的类型

粉尘浓度与分散度

防护措施

[多选题]有机磷中毒应用阿托品时，下列哪些方法是正确的（）

用量应根据病情适当应用

达到阿托品化后应减少阿托品的剂量

与胆碱酯酶复合剂合用时，阿托品的剂量应减少

重度中毒时应静脉给药

[单选题]女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性

[单选题]女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。

[单选题]女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音