• [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中,不正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势,主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

  • 解析:该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛,每种原因引起的角膜炎各有特点,这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中,部分叙述是正确的,但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题,可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

  • [单选题]对角膜炎的病理变化过程,下列哪项叙述是正确的()
  • 正确答案 :D
  • 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成,也可由致病微生物引起的免疫反应造成

  • 解析:该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念,病因有千差万别,但引起的病理过程是相似的,考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程,首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此,A、B、C、E均为干扰答案。

  • [单选题]下述疾病中,最不容易引起角膜带状变性的是()
  • 正确答案 :E
  • 老年性白内障

  • 解析:A、B、C、D四种眼病的严重病例,尤其是疾病的晚期均可发生角膜带状变性,而老年性白内障可通过手术得到很有效的治疗,但老年性白内障过熟期可引起晶状体性青光眼和葡萄膜炎,也有发生角膜带状变性的可能,但可能性小。

  • [单选题]下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速()
  • 正确答案 :B
  • 铜绿假单胞菌性角膜溃疡

  • 解析:可引起角膜炎的细菌种类繁多,但最常见的有四组:细球菌科(葡萄球菌,细球菌等),链球菌科,假单胞菌科,肠杆菌科(枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等),87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位,但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位,由于其产生胶原酶,可导致角膜胶原降解,因此病程进展迅速,对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。

  • [单选题]角膜炎的并发症不包括()
  • 正确答案 :D
  • 后极白内障

  • 解析:角膜炎进展后,角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔,此时房水急剧涌出,虹膜被冲至穿破口,部分脱出;若穿破口位于角膜中央,则常引起房水不断流出,致穿孔区不能完全愈合,可形成角膜瘘,房水流出受阻致使眼压升高,引起继发性青光眼。高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起,称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内,引起虹膜睫状体炎,严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

  • [单选题]下列哪项不是巩膜炎的临床特征及并发症()
  • 正确答案 :E
  • 原发性视神经萎缩


  • [单选题]最常见的前部角膜营养不良是()
  • 正确答案 :B
  • 地图-点状-指纹状营养不良

  • 解析:Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿,罕见;格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良,大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

  • [多选题]表层巩膜炎的特点()
  • 正确答案 :ABCD
  • 自限性

    一般不影响视力

    易复发

    一般无需特殊的治疗


  • [多选题]圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存()
  • 正确答案 :ABCDE
  • 先天性白内障

    晶状体异位

    蓝巩膜

    无虹膜

    视网膜色素变性


  • [单选题]患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
  • 正确答案 :

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