[单选题]下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是()
正确答案 :C
脂肪合成受抑制
解析:Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。
[单选题]如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
正确答案 :E
先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
[单选题]Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是()
正确答案 :C
应终身使用激素替代治疗
[单选题]下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是()
正确答案 :A
可引起腹泻
解析:儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎,可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高,与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。
[单选题]患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是()
正确答案 :C
Addison病
[单选题]女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()
正确答案 :A
氢化可的松
解析:根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。
[单选题]女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg
正确答案 :
[单选题]男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音
正确答案 :
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