[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。

正确答案 ：B

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

正确答案 ：B

SIRS＜CARS时，不发生MODS

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS＞CARS易发生MODS；若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS＜CARS，也易发生MODS；只有机体反应能达到促炎介质与抗炎介质之间的平衡，使内环境保持稳定，才不易发生MODS。

[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）。

正确答案 ：A

大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF

[单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。

正确答案 ：D

尿量＞800ml/d可排除急性肾衰竭

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

正确答案 ：E

青霉素

[单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。

正确答案 ：B

肾小管上皮细胞变性、坏死

[单选题]应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

正确答案 ：C

急诊施行胃大部切除术

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

正确答案 ：C

根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

解析：重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

[单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

正确答案 ：C

透析治疗

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