正确答案: A

胃十二指肠溃疡

题目：年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是（）。

解析：结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量，考虑胃十二指肠溃疡出血。

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[单选题]关于门脉高压症的诊断，以下不正确的是（）。

辅助检查常提示贫血，但出凝血时间常改变不大

解析：肝功能检查常体现在血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置；由于许多凝血因子在肝合成，加上慢性肝病患者有原发性纤维蛋白溶解，所以凝血酶原时间可以延长；还应作乙型肝炎病原免疫学和甲胎蛋白检查。进行肝功能评级。

[单选题]肝外胆道解剖特点中，以下哪项不正确（）。

Oddi括约肌即壶腹括约肌

解析：Oddi括约肌主要由胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌组成。

[单选题]女性，44岁，右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃），近日来精神淡漠。查体：皮肤、巩膜黄染，P120次／分，BP89/60mmHg，右上腹有压痛、肌紧张，WBC30×109/L，中性粒细胞百分比92%，考虑诊断为（）。

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。

上腹部剧痛，并向腰部放射

解析：由于病变程度不同，胰腺炎临床表现有很大差异：①腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射；②腹胀；③恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解；④腹膜炎体征：压痛、肌紧张和反跳痛、移动性浊音多为阳性、肠鸣音减弱或消失；⑤合并胆道感染常伴有寒战、高热、黄疸。

[单选题]胆石症患者发生胆道梗阻行手术，术前药物一般不包括（）。

抗心律失常药物

解析：阿托品可使胆囊、胆总管括约肌松弛；利尿剂有助排出内毒素，降低肾衰竭发生率；维生素K是多种凝血因子合成的原料；抗心律失常药物非必需。

[单选题]行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。

T3

[单选题]中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。