[单选题]患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为（）。

正确答案 ：A

全心衰竭

[单选题]男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

正确答案 ：C

心得安（普萘洛尔）

解析：目前常用β受体阻滞剂，如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。

[单选题]男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5＝1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg），PaCO28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）。

正确答案 ：D

慢性肺心病，右心衰竭

解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）。

正确答案 ：E

具有正性肌力作用和正性松弛作用

解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

[单选题]女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）。

正确答案 ：B

心源休克

解析：患者处于休克状态，病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。

查看原题 查看所有试题