正确答案: A

肺炎克雷白杆菌

题目：男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×10／L，中性分叶92％；胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

痰菌培养及药敏试验

[单选题]男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（）

高分辨计算机体层摄影（HRCT），以了解有无支气管扩张

解析：此例表现提示纤毛包括精虫鞭毛功能障碍，即所谓"不动纤毛综合征"。因纤毛功能障碍，呼吸道清除机制削弱，导致反复呼吸道感染，极易并发支气管扩张，HRCT检查有助于确定其支气管扩张的存在。

[单选题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

[单选题]肺炎链球菌的主要致病机制是（）

荚膜对组织的侵袭作用

[单选题]男性，75岁。咳嗽、血痰5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可，气平无紫绀，浅表淋巴结不大，气管居中，右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音，胸壁无固定压痛（）

胸部持续性钝痛伴压塞感

[单选题]女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌（）

克林霉素