正确答案: D

医护人员

题目：下列哪种不属于艾滋病高危人群（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在我国乙型脑炎的主要传播媒介是（）

三带喙库蚊

[单选题]预防伤寒最关键的措施是（）

切断传播途径

[单选题]患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）

瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

[单选题]伤寒病理改变最显著的部位是（）

回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

[单选题]转为慢性肝炎比例最高的是（）

丙型肝炎病毒

[单选题]皮下及肌肉猪囊尾蚴病的特点不包括（）

皮下小结与周围组织有明显粘连

解析：该病患者在皮下可触及直径为0.5～1.0cm大小椭圆形结节，多在头部、躯干及大腿上端内侧，自数个至数百个不等，无炎症反应，与周围组织无粘连，结节可分批出现，时间久者，结节变小变硬。故选D。

[单选题]诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（）

显微镜凝集溶解试验

解析：肥达反应用于伤寒的诊断，故排除A。外斐反应用于诊断立克次体感染性疾病，故排除B。显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体，以超过1：400效价为阳性，或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性，阳性可确定诊断。故选D。

[单选题]患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是（）

伤寒合并中毒性肝炎

解析：该病的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性，考虑最可能的诊断是伤寒，同时有肝功能的异常，且HBsAg阴性，可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎；无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿，不似钩端螺旋体病；急性血吸虫病好发于夏、秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑，患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎，故选C。