[单选题]65岁患者颈部疼痛，主诉疼痛放射至右前臂外侧区域，磁共振成像（MRI）示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是（）

正确答案 ：C

C6神经根

解析：颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎，C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出，C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。

[单选题]以下关于HIV感染相关神经系统病变，除了（）其余都是正确的。

正确答案 ：D

HIV相关的神经病变往往是发生在HIV感染的各个阶段

解析：外周神经性疼痛综合征的HIV感染患者中列出的答案A-C。

[多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是（）

正确答案 ：ABC

颈部疼痛缓解

从下巴和枕骨处抬头

缓解椎骨关节处压力

解析：牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。

[单选题]行内侧支诊断性阻滞时，与多针法相比单针法的优点是（）

正确答案 ：D

以上均正确

解析：A.单针技术的使用能够降低内侧支阻滞时的不适。 B.减少皮肤和皮下局麻药物的使用能够使肌筋膜炎治疗的假阳性率降至最低。 C.单针较传统多针花费时间更少。

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

正确答案 ：ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：对于胸部外伤，如肋骨骨折，连枷胸，胸骨骨折，放置胸腔切开引流管（用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物），有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主，辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。

[单选题]男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是(　　)。

正确答案 ：C

掌指关节注射

解析：患者患有拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好治疗方法是行掌指关节注射患者发病时间短，不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法，但时间长，疗效差。

[单选题]临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据？(　　)

正确答案 ：E

肌萎缩侧索硬化

[单选题]下面关于头晕的描述正确、完整的是

正确答案 ：D

头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物

[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是

正确答案 ：ABCDE

呼吸抑制

恶心、呕吐

尿潴留

耐药性

成瘾

[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

正确答案 ：E

前后配穴法

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

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