[单选题]男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生
正确答案 :D
低血容量性休克
[单选题]后期复苏应用阿托品,下列哪些效应不是阿托品的作用
正确答案 :B
心动过缓时一次给予2mg静注
[单选题]关于控制性降压描述哪项是错误的
正确答案 :D
健康成人降压时间不应超过10分钟
[单选题]体重是营养状态评估的重要指标,目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是
正确答案 :D
60%
解析:实际体重∕既往体重如90%无营养不良;80%~90%为轻度营养不良;60%~80%为中度营养不良;60%为重度营养不良。
[单选题]关于引起腹腔间室综合征的常见病因,描述不正确的是
正确答案 :D
妊娠
解析:引起腹内压增高的原因均可引起腹腔间室综合征,包括:①毛细血管渗漏、大量液体复苏等综合作用而导致的内脏器官水肿;②腹腔内出血;③骨盆创伤;④肠功能障碍,如肠麻痹;⑤肠系膜静脉阻塞;⑥腹水;⑦急性胃扩张;⑧腹膜炎及腹部肿瘤;⑨应用休克裤、高张力下缝合腹壁等。
[单选题]患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是
正确答案 :C
腹腔内出血
解析:腹腔间室综合征按腹腔内压增高的原因和方式分为原发性和继发性,原发性常由腹膜炎、肠梗阻、腹部和盆腔外伤所致,其中以腹腔内出血最为常见;继发性是指由非腹部因素引起,如继发于休克、颅脑损伤等。
[单选题]男性,49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在
正确答案 :D
下肢深静脉血栓形成
解析:下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因,因此值得注意。
[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是
正确答案 :C
定期更换中心静脉导管
解析:血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作,严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时,应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒,宜选择2%氯己定或1%~2%碘酊。
[单选题]下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿
正确答案 :D
缺血性脑水肿
解析:创伤性脑水肿是脑组织对外来暴力打击的一种病理生理反应,其病理改变是过多的水分积聚在脑组织细胞内或细胞外间隙,引起脑组织的体积增大和重量增加。创伤性脑水肿主要为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,但于颅脑损伤的亚急性期及后期,可出现渗透压性脑水肿和间质性脑水肿等。而缺血性脑水肿不属于创伤性脑水肿,多见于缺血性脑血管疾病。
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
正确答案 :B
桑杏汤
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