[单选题]患者，女，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期ⅡA。治疗方案是

正确答案 ：E

广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

解析：ⅡA宫颈癌手术治疗可选用广泛性子宫+盆腔淋巴结清除术，患者35岁年轻女性，故切除一侧附件。故选E。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

正确答案 ：C

与进餐同时

解析：葡萄糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖，其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶，延缓糖的吸收，故应与进餐同时服用，适用于2型糖尿病，尤其是餐后高血糖者故选C。

[单选题]22岁男性，1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是

正确答案 ：B

癫痫所致精神障碍

解析：病人4岁和16岁时有癫痫发作史，脑电图见阵发性棘慢波，再根据病情，可判断为癫痫所致精神障碍。

[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

正确答案 ：D

4小时

解析：术前胃肠道准备的标准是：术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，必要时胃肠减压、洗胃、灌肠等。故选D。

[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

正确答案 ：A

恢复已经老化的胆碱酯酶活性

解析：胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已"老化"的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。

[单选题]下列关于酮体的描述，错误的是

正确答案 ：E

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：此题是基本概念，考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合生成酮体，因为当乙酰CoA过多、不能进入三羧酸循环时，则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸，后者则与乙酰CoA合成柠檬酸，起始三羧酸循环，故E是错误的。合成酮体的乙酰CoA主要来源于脂肪酸的B-氧化。其他4个备选答案均正确。

[单选题]下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

正确答案 ：D

阿卡波糖

解析：不同类型的降糖药物其降糖的机制不一。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，因此只有与食物同时服用才能发挥作用。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲和格列喹酮均为磺脲类药物，其作用机制主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素从而降低血糖，由于从服药、吸收到发挥药效需要一段时间，因此常要在进餐前半小时左右服用。

[单选题]小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎可出现的异常结果是

正确答案 ：B

病程早期血清补体C3降低

解析：肾小球肾炎多有感染史，形成免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。80%～90%的病人血清C3下降，4至8周恢复正常。明显少尿时血尿素氮和肌酐可升高。

[单选题]医师对患者应承担的责任是（ ）

正确答案 ：B

关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私

解析：医师对患者要尊重、关心、爱护、保护隐私；医师专业职责是努力专研业务，提高专业水平；医师之间互相信任，协作。

[单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

正确答案 ：A

脑出血

解析："头颅CT示右侧额叶高密度灶"提示首先考虑脑出血。

[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

正确答案 ：E

累及上皮全层

解析：子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

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