[单选题]血容量严重不足时，表现为

正确答案 ：A

中心静脉压低，血压低

解析：CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。

[单选题]不是肉毒梭菌特点的是

正确答案 ：D

引起疾病主要是化脓性感染

解析：根据题意分析，肉毒梭菌为兰氏阳性粗大杆菌，单独或成双排列，有时可见短链状。有周身鞭毛，无荚膜。芽胞椭圆形，大于菌体，位于次极端，使菌体似网球拍状（A对），芽胞抵抗力甚强。严格厌氧（B对），在普通琼脂培养基上形成直径3～5mm不规则的菌落，血液琼脂平板上有β溶血。肉毒梭菌致病物质主要是肉毒毒素，肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱，引起疾病主要是肌肉松弛型麻痹。故本题选D。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

正确答案 ：C

静脉推注地塞米松20mg

解析：根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状，可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗，以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确；吸氧时可先行气管插管，正压供氧，必要时才行气管切开，故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施，故不选B、D、E。本题选C。

[单选题]非典型苯丙酮尿症患儿缺乏

正确答案 ：C

四氢生物蝶呤

解析：非典型PKU属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。

[单选题]临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

正确答案 ：B

认真实施有效治疗

解析：有效原则就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

正确答案 ：A

十二指肠球部前壁

解析：此题是有关胃十二指肠溃疡的记忆题。根据临床统计，溃疡穿孔最多发生于十二指肠前壁，故本题应选A。

[单选题]行为主义心理学的创始人为

正确答案 ：B

华生

解析：现代心理学比较有影响的学派及其代表人物有：构造主义，创始人是冯特的学生铁钦纳；功能主义，先驱是美国的詹姆士；行为主义，创始人是美国的华生；完形心理学，又称为格式塔心理学，代表人物是德国心理学家韦特海默；精神分析学派，创始人是奥地利精神病学家弗洛伊德；皮亚杰学派，代表人物瑞士心理学家皮亚杰；人本主义心理学，创始人是美国心理学家马斯洛和罗杰斯；认知心理学，创始人是美国心理学家萘赛尔。

[单选题]尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为

正确答案 ：A

孟氏骨折

解析：本骨折又称孟氏骨折。多发生于少年儿童。按受伤机理及骨折移位方向分为（1）伸直型：多见于儿童，骨折向掌侧成角，桡骨小头前脱位；（2）屈曲型：常见于成人，骨折向背侧成角，桡骨小头后脱位；（3）内收型：常见于幼儿，尺骨鹰咀骨折向桡侧成角，桡骨小头双桡侧脱位；（4）特殊型：少见，为成人桡尺骨双骨折并发桡骨小头前脱位。

[单选题]腹部手术后，原则上鼓励早期活动其理由不包括

正确答案 ：E

减少腹腔感染

解析：腹部手术患者由于手术过程中腹膜及胃肠直接受到刺激，使胃肠运动功能减弱或抑制，以致肠道气体不能排出。另外麻醉药物的影响使肠蠕动减弱或消失而引起腹胀。一般手术后2~3天，肠蠕动恢复后症状即可渐渐消失。术后早期下床活动，可促进患者体能的早期恢复，促进肠蠕动，减轻腹胀，防止肠粘连，增加血液循环，加速伤口愈合，防止并发症的发生。因此术后只要没有禁忌症应及早翻身、半卧位、坐位等床上活动，或下床活动。没有减少腹腔感染的作用。

[单选题]男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是

正确答案 ：D

稳定细胞

解析：肝细胞属于稳定细胞，在生理情况下这类细胞增殖细胞不明显，在细胞增殖周期中处于静止期，当受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期，表现出较强的再生能力。故正确答案为D。

[单选题]缺铁性贫血实验室检查不符合的是

正确答案 ：A

红细胞内游离原卟啉下降

解析：缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

[单选题]女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

脑栓塞

解析：患者二尖瓣区双期杂音，考虑心瓣膜病，患者于洗衣时突发活动障碍，失语，考虑为心脏瓣膜引起的脑栓塞所致。

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