正确答案: D

细菌性心内膜炎

题目：女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）

血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）

持续病毒感染

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

[单选题]女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

窦性心律不齐

[单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证有（）

心功能2～3级

解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1．0～1．5cm2，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。

[单选题]二尖瓣关闭不全可见于（）

以上都是

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导