[多选题]关于阿片类的分布和生物转化（物质代谢），下面正确的是（）

正确答案 ：ABC

芬太尼是高度蛋白结合的

芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环

阿片类被肝脏，中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢

解析：阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。 　　阿片类主要在肝脏代谢，小部分在中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢。

[多选题]在EMG和NCS中，H反射（）

正确答案 ：ABCD

由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量

大部分出现在比目鱼肌，但有时也可由前臂屈肌引出

S1神经根病变，可能被延迟或缺失

潜伏期是长度依赖的，需根据患者身高调整

解析：H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌，偶尔可在前臂屈肌引出，在反射亢进疾病（比如脊髓病）和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。

[多选题]颈源性疼痛（）

正确答案 ：ABCD

在普通人中发生率为0.4%-2.5%，在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%

女性多见，男女比例为1：4

40岁多发

颈部运动可加重，枕大神经阻滞可缓解

解析：根据国际头痛协会和疼痛，颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛，多为单侧，也可能是双边的，颈部运动可加剧，并通过枕大局部神经阻滞可缓解。CGH的患病率在普通人口中为0.4%-2.5%，在慢性头痛患者中可能占15%-20%，男女比例为1：4，女性多见，42.9岁患者多见。

[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是（）

正确答案 ：ABCD

脊髓损伤

肩部疼痛

感觉障碍

头痛

解析：QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防，诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南，涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。 　　由QTF发布的WAD四个等级： 　　一级：抱怨颈部疼痛或压痛，无明确体征 　　二级：医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围 　　三级：活动受限运动和神经系统体征，如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍 　　四级：颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤

[多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括（）

正确答案 ：AC

缓激肽

P物质

解析：组织损伤产生的几个主要疼痛介质包括IL-1、缓激肽、K+、H+、组胺、物质P和CGRP等。疼痛刺激的途径包括活化剂、敏化剂、激动剂和抑制剂。血清素、脑啡肽、B内啡肽是内源性中枢性疼痛抑制剂。

[多选题]一名56岁女性，确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵，现有VAS6级左右的疼痛，哪项滴定方案合适（）

正确答案 ：BD

每日增加25%—50%的剂量

考虑治疗性额外剂量

解析：VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者，应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点，日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应，在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

正确答案 ：B

以调理气血为主

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

正确答案 ：A

逍遥散

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

正确答案 ：ABE

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

查看原题 查看所有试题