[单选题]完成一个反射所需时间的长短主要取决于

正确答案 ：C

经过中枢突触的多少

解析：由于突触本身的结构复杂以及化学物质释放和与受体结合后才发挥作用等原因，突触传递与神经纤维传导特征是不同的，突触间隙的距离很小，但经过一个突触传递的延搁需要0.3～0.5ms，远远超过相同距离的神经纤维传导时间。故完成一个反射所需时间的长短，主要取决于反射通路中经过的突触数目多少，经过的突触数目越多，反射需要的时间越长。

[单选题]患儿男.2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

正确答案 ：D

先天性巨结肠

解析：胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流；胃扭转有骤发的上腹部急痛，疼痛剧烈，并伴有呕吐；先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状；先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀，可出现喷射性呕吐；幽门痉挛时，多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，偶见胃蠕动波，但右上腹不会扪及肿块。根据典型症状可判断出1题选D，2题选C。

[单选题]属于抗凝药物的是

正确答案 ：D

低分子量肝素

解析：华法林钠（香豆素类）、肝素、低分子肝素属于抗凝剂。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫属于抗血小板聚集药。尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活物属于溶栓剂。

[单选题]齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是

正确答案 ：A

直肠上动脉与直肠下动脉

解析：直肠上、下动脉均位于齿状线以上，齿状线以下区域属肛管动脉供应。

[单选题]肾性贫血最主要的原因是

正确答案 ：E

红细胞生成素合成不足

解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。

[单选题]有利原则必须满足的条件，不包括

正确答案 ：B

医疗费用得到减免

解析：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。

[单选题]新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由

正确答案 ：D

经治医师和输血科人员共同实施

解析： 《临床输血技术规范》 第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施，故选D。

[单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

正确答案 ：D

在普通肉汤培养基中呈表面生长

解析：本题为基本知识题，考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检，脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上，需在厌氧环境中35～37℃培养48～72小时，才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境，不可能在液体培养基的表面生长。无芽胞厌氧菌可引起肺脓肿、肝脓肿、盆腔脓肿、脑脓肿及牙龈脓肿等，感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

[单选题]心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是

正确答案 ：B

吸烟、不健康饮食、静坐生活方式

解析：不健康饮食与饮食关系不大。故不选A。饮酒属于不健康饮食，故不选CDE。

[单选题]小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

正确答案 ：D

先缩小后散大，再继续散大

解析：小脑幕切迹疝时，由于解剖学特点，动眼神经易受到挤压。早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随着病情进展，患侧动眼神经麻痹，患者瞳孔逐渐散大。

[单选题]男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

正确答案 ：A

胃大部切除术

解析：根据题干，病人进餐后突发性上腹刀割样剧痛，有腹膜刺激征，X线检查显示膈下新月形游离气体，有胃溃疡史，可能的诊断为胃溃疡穿孔。溃疡穿孔，以手术治疗为主。应在发病6-12小时内施行紧急手术治疗。可结合患者病史长短、溃疡症状轻重、腹腔污染情况及有无其他并发症来决定是做单纯修补或胃次全切除术。此病人胃溃疡史25年，应做胃大部切除术。故正确答案为A。

[单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

正确答案 ：A

脑膜刺激征阳性

解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现为：起病急骤，突起高热，高热可>40℃，可伴头痛、畏寒，病情迅速恶化并出现反复惊厥，发生呼吸衰竭、休克或昏迷，可导致死亡，而病初菌痢的肠道症状可不明显，甚至无腹痛与腹泻，常于病后6~12小时才有黏冻脓血便，极易漏诊或误诊；也有在发热、黏冻脓血便2~3天后由典型菌痢发展为中毒型菌痢。所以选A。

[单选题]对于社区诊断描述正确的是

正确答案 ：D

通常采用的是流行病学方法

解析：社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定．并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

[单选题]成年人最常见的卵巢癌为

正确答案 ：A

浆液性囊腺癌

解析：1.卵巢肿瘤组织学分类法，可分为九大类，包括卵巢上皮肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细脑瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、末分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。2.卵巢上皮肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%—70%，可分浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性动液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌六种亚型。其中浆液性囊腺癌为最常见卵巢恶性肿瘤，约占40--50%。正确答案为A。

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