• [单选题]急性冠脉综合征的特点不包括
  • 正确答案 :B
  • 稳定型心绞痛

  • 解析:稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征,故选择B。

  • [单选题]心搏骤停最常见的原因
  • 正确答案 :C
  • 心室颤动

  • 解析:各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类,前者占绝大多数;心源性主要为:冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型:心室颤动(最常见约占80%)、心室停搏、心电机械分离。

  • [单选题]左心衰竭最早出现的症状为
  • 正确答案 :B
  • 劳力性呼吸困难

  • 解析:左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血,并因此最早出现劳力性呼吸困难。

  • [单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
  • 正确答案 :A
  • 感染中毒症

  • 解析:引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素(直接因素)和肺外因素(间接因素),肺内因素是指对肺的直接损伤,包括:①化学性因素,如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等;②物理性因素,如肺挫伤、放射性损伤等;③生物性因素,如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

  • [单选题]肺结核大咯血最危急的并发症是
  • 正确答案 :E
  • 窒息

  • 解析:无论何种原因引起的大咯血,最危急的并发症均为窒息,因此抢救的关键是通畅气道。

  • [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
  • 正确答案 :B
  • 隐性误吸

  • 解析:食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

  • [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括:
  • 正确答案 :D
  • 交叉瘫

  • 解析:大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,眼球向病灶侧凝视,优势半球受累出现失语,非优势半球侧出现体象障碍,中枢性面瘫等,交叉瘫是脑干梗死的主要表现,故选择D。

  • [单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
  • 正确答案 :E
  • 降血压

  • 解析:血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,故首先应该脱水降颅压治疗,但是血压过高会增加出血的危险性,对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

  • [单选题]下列选项是客观镇静评分的是
  • 正确答案 :D
  • 脑电双频指数(BIS)

  • 解析:镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。

  • [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

  • 解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

  • [单选题]肺梗死的典型表现为
  • 正确答案 :A
  • 呼吸困难、胸痛、咯血

  • 解析:肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血,但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状,尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

  • [单选题]患者男性,55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低,需进行输血、输液,宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术
  • 正确答案 :C
  • 股静脉穿刺术

  • 解析:因患者有上腔静脉综合征,不宜使用上腔静脉进行补液,故选用股静脉。

  • [单选题]体外起搏的并发症不包括
  • 正确答案 :D
  • 血气胸

  • 解析:体外起搏的并发症包括:局部肌肉收缩,压缩性骨折;呃逆;局部皮肤烧灼感;输出能量大,电干扰QRS波形,造成评价起搏效果困难。血气胸是临时心脏起搏的并发症。

  • [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是
  • 正确答案 :B
  • 高龄

  • 解析:高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

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