[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

正确答案 ：A

快速静脉推注脑垂体后叶素

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]临床预后最差的病理类型是

正确答案 ：D

UIP

解析： 临床预后最差的病理类型是UIP型。NSIP病死率中等，5年病死率<10%，DIP病死率好，5年病死率5%，COP病死率好，很少死亡，LIP病死率中等，故选D。

[单选题]男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是

正确答案 ：B

三腔两囊管压迫止血

解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。

[单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使

正确答案 ：E

左室、右室容量负荷加重

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题正确答案为E。

[单选题]关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确 ( )

正确答案 ：D

肺功能异常改变为不可逆性

[单选题]慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用 ( )

正确答案 ：C

氯化钾

[单选题]呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是 ( )

正确答案 ：A

急性呼吸道感染

[单选题]关于原发性肺结核，哪项是错误的

正确答案 ：C

原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

[单选题]医院获得性肺炎中，有感染高危因素的患者主要病原体是

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

解析：医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等；有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。

[多选题]下列疾病晚期可以出现蜂窝肺 ( )

正确答案 ：BCDE

特发性肺纤维化

肺结节病

组织细胞增生症X

系统性红斑狼疮肺损害

[单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

正确答案 ：D

肝硬化门静脉高压

[单选题]某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种

正确答案 ：A

呕吐棕黄色带粪臭的内容物

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

正确答案 ：D

内生肌酐清除率

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