正确答案:

题目：男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分。较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）

甲胎蛋白测定

[单选题]不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）

肾上腺糖皮质激素

[单选题]女性，36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是（）

急性胰腺炎

[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是（）

腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢

解析：乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，患者有腹部持续胀痛，腹胀明显而不对称，停止排气，排便，X线平片可见巨大双腔充气的肠袢，钡剂灌肠可见鸟嘴状改变。

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡的并发症主要为出血及穿孔，胃溃疡还有一定恶变的可能。当发生急性肠穿孔时，会出现腹膜炎的症状，即压痛反跳痛，肌紧张（板状腹）及肠鸣音减弱或消失，故A、B、D正确。由于肠内气体漏入腹腔，造成肝浊音界消失，或产生膈下游离气体，所以可以通过X线确诊。故E正确。而C选项主要见于肝本身疾病如肝癌、肝脓肿等。故选C。考点：消化性溃疡的并发症。

[多选题]尿胆原阳性可见于（）

肝细胞性黄疸

中毒性肝炎

溶血性黄疸

[单选题]男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

[单选题]男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

[单选题]男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。