[单选题]男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）

正确答案 ：D

急性单核细胞白血病

[单选题]女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109/L，血小板28×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查？（）

正确答案 ：A

骨髓血细胞组织化学染色

[单选题]男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？（）

正确答案 ：C

网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性

[单选题]女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。检验：Hb90g/L，WBC6.5×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

正确答案 ：A

大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发

[单选题]女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）

正确答案 ：B

凝血时间延长

[单选题]男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

正确答案 ：

[单选题]女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

正确答案 ：E

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。

正确答案 ：B

血红蛋白H病

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

过敏性紫癜

[单选题]女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）

正确答案 ：A

急性变

解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph＇染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。

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