正确答案: E

肠穿孔

题目：伤寒最严重的并发症是（）

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在城镇，流脑发病年龄高峰是（）

6个月～2岁

[单选题]丙型肝炎的主要传播途径是（）

输血传播

[单选题]禽流感传播途径不包括下列哪项（）

垂直传播

[单选题]HIV的哪种成分可与CD分子结合（）

gp120

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）

急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

[单选题]常见于输血后肝炎是哪型病毒引起（）

丙型肝炎病毒

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映了乙肝病毒有活动性复制和传染性的是（）

e抗原（HBeAg）

解析：选项A乙型肝炎表面抗原（HBs）：属于HBV的外壳蛋白，不合病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体（抗-HBs）：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。选项E为e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。选项D为e抗体（抗-HBe）：出现于HBeAg阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。选项C核心抗体（抗-HBC）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，传染性强。

[单选题]皮下及肌肉猪囊尾蚴病的特点不包括（）

皮下小结与周围组织有明显粘连

解析：该病患者在皮下可触及直径为0.5～1.0cm大小椭圆形结节，多在头部、躯干及大腿上端内侧，自数个至数百个不等，无炎症反应，与周围组织无粘连，结节可分批出现，时间久者，结节变小变硬。故选D。

[单选题]患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。患者治疗的首选方案是（）

用喹诺酮类药物进行病原治疗

解析：伤寒患者首选第三代喹诺酮类药物进行病原治疗，辅以休息、护理、降温、少渣饮食等一般治疗，故选D。A、B、E属于急性肝炎的治疗，用激素退热，减轻中毒症状，可能加重病原的扩散，故不选C。