正确答案: B

右股骨头缺血坏死

题目：男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是（）

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨折整复的基本原则是（）

远端对近端

[单选题]桡骨头半脱位多见于（）

5岁以下的小儿

[单选题]肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）

合并桡神经损伤者

[单选题]男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）

夹板固定或石膏固定

解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。

[单选题]腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）

一期缝合

解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

[单选题]女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）

手法复位小夹板固定皮牵引

解析：对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引8～10周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。

[单选题]男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。

[单选题]男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。

解析：应警惕该患者有挤压综合征的发生。挤压综合征（CS）是指人体软组织被外物作用（例如多次反复打击）形成体表广泛性损伤或受到长时间挤压造成筋膜间隙压力增高引起局部神经、肌肉严重损害，大量损伤肌肉坏死后出现一系列局部和全身症状，以肌红蛋白尿，高血钾，高血磷、酸中毒为特点的急性肾功能衰竭的综合体征。