正确答案: C

2-4h翻身一次

题目：长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（）

氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重

[单选题]小量不保留灌肠时，肛管插入肛门约（）

7—10cm

解析：大量不保留灌肠：肛管插入肛门长度约7～10cm；小量不保留灌肠：肛管插入肛门长度约7～10cm；保留灌肠：肛管插入肛门长度约10～15cm。

[单选题]患者女性，35岁。诊断为“肺结核”。患者使用的体温计应每日消毒，应该用的溶液是：（）

70%乙醇浸泡

解析：患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是用70%乙醇去浸泡。

[单选题]患者，男，29岁，急诊入院，面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍。因诊断不明，当班护士不应该釆取的措施是（）。

腹痛热敷止痛

解析：热疗的禁忌证：（1）急腹症尚未明确诊断前：热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。（2）面部危险三角区感染化脓时：因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。（3）各种脏器内出血时：因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血倾向。（4）软组织损伤早期（48小时）：软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。

[多选题]为病人做口腔护理时应注意（）。

动作要轻柔防止碰伤黏膜

昏迷病人应夹紧棉球

如有活动假牙应先取下

解析：口腔护理注意事项：动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈；昏迷患者从臼齿放入开口器，禁忌漱口和棉球过湿，止血钳夹紧棉球每次1个，防止棉球滑落引发窒息；活动义齿用冷开水刷净，不可将义齿放在热水或乙醇中，以防褪色、变形、老化。