正确答案: A

立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪

题目：女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是（）

解析：根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪，才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新生儿败血症国内常见的病原菌是（）

A．大肠杆菌

C．葡萄球菌

[单选题]早发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）

大肠埃希菌

解析：早发型新生儿败血症常由母亲垂直传播引起，故病原菌以大肠埃希菌等G杆菌为主。

[单选题]足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素>221μmol/L。诊断最不可能的是（）

解析：先天性胆道闭锁的黄疸出现时间较晚。

[单选题]足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为（）

新生儿正常血常规

解析：新生儿由于在宫内处于相对低氧环境，造血比较旺盛，出生后3天内外周血可有较多的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，有核红细胞一般3天以后很少有。幼稚中性粒细胞也在生后数日内消失。

[单选题]男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是（）

A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D.口服维生素E减少红细胞破坏E.立即光疗，防胆红素脑病

解析：病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。

[单选题]下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项（）

蛛网膜下腔少量出血

[单选题]一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）

解析：脑室周围﹣脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄

[单选题]女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

[单选题]新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。