正确答案: A

密切观察

题目：患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

解析：1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移，病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大，为排除肺癌的可能性，还需要进行胸部CT检查。 2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶，对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时，还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见，多为局部病变侵犯累及所致，常规情况下不需要进行头颅MRI检查。 4.放射治疗结束后，射线的作用可能还持续1～3个月，对该患者可以采取密切观察。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

50～60Gy

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

[单选题]近距离治疗所使用的放射源是

封闭的人工放射性核素

解析：人工方法取得，密封应用。

[单选题]下咽癌易有颈淋巴结转移，故用根治性放疗方法时，其照射野

上至口咽，下至颈段食管入口水平＋全颈及锁骨上区淋巴引流区

解析：下咽癌易有颈淋巴结转移,其照射野为上至口咽，下至颈段食管入口水平＋全颈及锁骨上区淋巴引流区。